陆灾
2019-05-26 13:04:00

美国国会预算办公室表示,如果众议院共和党的医疗保健计划在2018年实施(美国医疗保健法案),那么将有1400万人没有健康保险。 这是一个庞大而可怕的数字,民主党人一直在用这个“事实”来抨击共和党人。

作为回应,共和党人认为CBO以前是错误的,而这份报告只是另一个错误。 他们说,为什么这个认真而善意的官僚组织应该根据他们的记录获得这样的关注? 虽然这种共和党人的批评听起来非常自私,而政治家的批评通常也是如此,但在这种情况下,它恰好是正确的。

考虑到未投保人员增加1400万人中的500万人将来自明年左右医疗补助计划入学率的下降。 但是,如果AHCA在2020年之前对医疗补助没有任何作用,那又怎么可能呢? 根据国会预算办公室的说法,答案是废除奥巴马医改的个人授权将导致500万人放弃现在的免费医疗保险。 你的声音也错了吗? 应该因为它是,或者至少是错误的,因为它是正确的。

CBO是如何得出这个数字的? 虽然CBO对其微观模拟模型的内容有点模糊,但500万人几乎肯定来自Benjamin Sommers及其同事在2016年发表的一项研究。 值得注意的是,Sommers在2011年9月至2016年6月期间担任健康与人类服务部的高级顾问。在该研究中,研究人员估计,在获得保险的2000万人中,有40%或800万人是那些人。即使在与奥巴马医改相关的医疗补助计划扩张之前,也始终有资格获得医疗补助。 根据研究人员的说法,由于奥巴马医改的个人授权和媒体围绕它的嗡嗡声以及医疗补助登记程序的变化使这些人更容易入学,这些人从“木制品”中出来参加医疗补助计划。

因此,既然AHCA将废除个人授权,CBO估计这800万“木工”人中的500万现在会放弃免费医疗保险以及随之而来的无限医疗和处方药。

然而,仅仅因为人们从“木制品”中走出来,并不一定意味着他们现在会回到他们已经享受到不必支付他们想要的医疗保健费用的相当大的好处。 这样做意味着每年放弃约5,000美元。 如果您认为这很可能,我有一座桥梁可以卖给您。

共和党人坚决批评国会预算办公室。 CBO的工作很艰巨。 它被要求做一些不可能的事情,比如预测当奥巴马医改被废除时会发生什么。 由于以前从未发生这种情况,因此很难(如果不是不可能的话)得出任何确定性的结论。

国会预算办公室被迫“倒退”奥巴马医改所发生的事情,以预测废除和通过AHCA将会发生什么。 但你不能敲响钟声,并认为你可能会导致误导性的结论,这可能会对AHCA的政治辩论产生不适当的影响。

Robert Kaestner是加州大学河滨分校的经济学教授。 他是 美国健康经济学杂志 的副主编

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