武翎
2019-05-22 13:47:01
对于治疗心脏病风险人群的医生而言,积极的新指南几乎可以使服用降胆固醇药物的美国人数增加三倍。 专家表示,心脏病死亡人数可能会大幅减少。

周二公布的新指南建议使用不同的测试来筛选高胆固醇,并修订好胆固醇和坏胆固醇的最佳标准。

美国国立卫生研究院估计,根据这些指导原则,使用处方胆固醇药物的美国人数量可能从大约1300万增加到3600万。 规定限制饮食以降低胆固醇的人数也将急剧增加。

胆固醇和心脏病
你的血液胆固醇水平与你患心脏病的机会有很大关系。 高血脂是导致心脏病的主要危险因素之一。 事实上,您的血液胆固醇水平越高,患心脏病或心脏病发作的风险就越大。 心脏病是美国女性和男性的头号杀手。 每年有超过一百万美国人心脏病发作,约有五十万人死于心脏病。

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“我们现在可以肯定地说,降低高血胆固醇水平,特别是高LDL或坏胆固醇,可以大大降低患者冠心病的风险,”国家热血肺研究所所长Claude Lenfant博士说。

哥伦比亚广播公司新闻记者Byron Pitts报道,患有糖尿病,高血压和肥胖症的人 - 尤其是皮带扣周围的脂肪 - 被列入心脏病高风险人群名单。

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随着新指南的出台,人们提出了更健康的生活建议:减少饮食中的脂肪和运动量。

Lenfant说,如果遵循这些指导方针“并且经过适当治疗的美国人数量会增加,我们预计心脏病死亡人数会下降,生命会延长。” 美国死于心脏病的死亡人数约为每年50万人。

国家胆固醇教育计划协调员James Cleeman博士估计,33%的美国成年人需要改变生活方式,包括降低胆固醇的饮食。

他说,新的指南将有助于识别心脏病发作风险高的人群,并建议在改变生活方式和必要时使用药物时强化降胆固醇治疗。

该指南发表在本周出版的“美国医学会杂志”上,也更注重“好”的高密度脂蛋白。 目前的指南列出了每分升200毫克的总胆固醇作为理想水平,高于240毫克,低于35毫克的高密度脂蛋白太低。

新指南对总胆固醇保持不变,但补充说100毫克LDL对于这种形式是最佳的。 他们还列出了130-159毫克LDL作为临界高,160毫克高,190毫克非常高。 良好HDL的读数太低,从35毫克增加到40毫克。

Lenfant说很多人没有得到积极治疗,因为他们没有被确定为高风险。

约有5300万美国人患有高胆固醇。 只有一小部分胆固醇水平最差的人使用处方药。 许多人不知道他们有高胆固醇,而其他人没有处方药保险。 此外,许多医生不遵守现行的联邦处方指南。

该指南呼吁医生进一步努力识别有高胆固醇风险的患者,包括使用称为脂蛋白谱的测试作为高胆固醇的首次测试。

目前推荐的第一个测试仅仅是筛选总胆固醇和HDL。 该配置文件将其分解为总数,HDL,LDL和其他组件。

“新指南将帮助医生比以前更准确地确定心脏病发作风险。这使得治疗更加个性化,”Grundy说。

该小组还推荐了一套新的“治疗性生活方式改变”,以帮助降低胆固醇。 这些措施包括将饱和脂肪限制在总卡路里的7%,增加可溶性纤维和植物甾烷醇的摄入量,减轻体重和增加体力活动。

植物甾烷醇包含在某些人造黄油和沙拉酱中。 富含可溶性纤维的食物包括豆类,谷物,豌豆,豆类和许多水果和蔬菜。

近年来,胆固醇受到越来越多的关注,因为这种脂肪含量高是导致心脏病的主要危险因素。

但是,它无法完全消除。 胆固醇是身体的重要组成部分,在每个细胞的脂肪中都含有一种柔软的蜡状物质。 它用于形成细胞膜,一些激素和其他所需的组织。

但是如果LDL过多,它会慢慢积聚在动脉壁上,从而导致心脏和大脑进食,形成厚厚的硬质沉积物,可能会阻塞这些动脉。

该斑块区域内的凝块可以阻止血液流向心肌的一部分,导致心脏病发作。 大脑中的凝块导致中风。

另一方面,高密度脂蛋白倾向于将胆固醇带离动脉并返回肝脏,从肝脏传递出来。

美国心脏协会报告说,一些专家认为HDL可以清除动脉中多余的胆固醇。

一些胆固醇通常在肝脏中产生,额外的量来自食物,尤其是蛋黄,肉类,家禽,鱼类,海鲜和全脂乳制品。

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