利闭咔
2019-06-03 10:02:00

俄勒冈州波特兰市 -根据美国周五公布的一项案例研究,一名 6岁俄勒冈州男孩因破伤风而住院治疗两个月,并且在农场玩耍后深陷细菌病后几乎死于细菌病。疾病预防与控制中心。 ,这是该州30多年来第一例破伤风病例。

2017年的病例是俄勒冈州30多年来第一例小儿破伤风病例,他们认为传染病是自20世纪40年代开始广泛免疫以来破伤风在美国几乎闻所未闻。

该报说,这名儿童在医院接受了紧急剂量的破伤风疫苗,但他的父母在他康复后拒绝给他第二次剂量 - 或任何其他童年射击。

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“当我读到它时,我的下巴掉了。我无法相信。这是一个悲剧和一个误解,我只是大吃一惊,”传染病专家,预防医学系主席William Schaffner博士说。在田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院。

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“这是一种可怕的疾病,但......我们已经有了一种完全阻止它的机制,而且我们在美国几乎没有任何病例的原因是因为我们从字面上接种了所有人。”

俄勒冈州波特兰市的医生在周五的新闻发布会上拒绝提供有关家庭的任何进一步信息,并引用了医疗隐私法。

1月份,在麻疹爆发期间,俄勒冈州宣布了突发公共卫生事件。 ,已经颁布了一项法律,该法律不再允许个人豁免,但处于早期阶段。

自由倾斜的俄勒冈州和华盛顿州拥有 ,部分原因是分散的社区以及一些私立和替代学校的疫苗接种水平较低。

这是治疗这名儿童的儿科传染病专家Judith Guzman-Cottrill博士第一次因为在美国广泛接种破伤风而曾见过破伤风疫苗。

她说,当男孩到达急诊室时,他的肌肉痉挛非常严重,无法说话,无法张开嘴,正在努力呼吸。

“我们很难照顾这个孩子 - 看着他受苦 - 这是一种可预防的疾病,”古兹曼 - 科特里尔说。

有关破伤风病例的消息发布之际,俄勒冈州和华盛顿州的立法者正在考虑结束常规儿童疫苗的非医疗豁免的法案,因为太平洋西北地区正在进行麻疹暴发的第三个月。 华盛顿州西南部的70人,其中大部分未接种疫苗的儿童,自1月1日以来被诊断出患有高度传染性的病毒性疾病,以及俄勒冈州波特兰市的少数人。

与作为病毒的麻疹不同,在破伤风病例中幸存下来的人没有免疫力,如果他们仍未接种疫苗,可能再次患病。 破伤风也不像麻疹一样通过打喷嚏或咳嗽传播,而是来自环境中发现的细菌孢子。

破伤风孢子存在于土壤中的任何地方。 当未接种疫苗的人获得深层,穿透性伤口时,这些孢子会侵入切口并开始产生导致疾病的细菌。

破伤风细菌分泌一种毒素,它进入血液并锁定在神经系统上。

在感染后3至21天的任何地方,出现症状:肌肉痉挛,锁定,吞咽困难,呼吸和癫痫发作。 沙夫纳说,这种疾病可以导致那些幸存者死亡或严重残疾。

根据疾病预防控制中心的数据,全国每年约有30人感染破伤风,2009年至2015年期间有16人死于破伤风。这在儿童中很少见; 65岁以上的人是最脆弱的。

在俄勒冈州的情况下,男孩在玩耍时将自己割伤了额头,他的家人自己缝合了伤口。 六天后,他开始咬紧牙关,弯曲颈部和背部,肌肉痉挛无法控制。

当他开始呼吸困难时,他的父母打电话给医护人员,他被空运到俄勒冈健康科学大学波特兰的Doernbecher儿童医院。 当他到达时,他要求水,但无法张开嘴。

孩子服用镇静剂,戴上呼吸机,戴着耳塞,在黑暗的房间里照顾,因为任何刺激都会使他的疼痛和肌肉痉挛恶化。 他的发烧飙升到接近105度(40.5摄氏度),他出现了高血压和心跳加速。

在他住院四十四天后,这个男孩能够啜饮清澈的液体。 六天后,他能够帮忙走很短的路程。 专家说,经过三个星期的住院康复治疗和一个月的家庭治疗,他可以骑自行车跑步 - 这是一次非常好的恢复。

该报指出,儿童的护理 - 不包括空中救护和住院康复 - 花费近100万美元,约为美国儿科住院治疗平均值的72倍。

“治疗破伤风的方法是你必须要比它长。你必须支持患者,因为这种毒药在化学上有联系,然后必须慢慢代谢,”沙夫纳说。

自从儿童接种疫苗以来,破伤风病例已经下降了95%,成人加强注射近80年前成为常规病例。 死亡人数下降了99%。

疾病预防控制中心建议对2岁至6岁的儿童进行5剂破伤风疫苗接种,并为成人每10年进行一次加强注射。