那福
2019-07-18 13:25:00

众议院共和党人的奥巴马医改诉讼就是为什么他们如此难以废除医疗保健法的一个典型例子。

关键是补贴帮助超过630万美国人支付与他们的健康计划相关的自付费用。 今年早些时候,一名联邦法官支持共和党,称奥巴马政府不能在没有国会拨款的情况下授予费用分摊补贴,国会议员拒绝批准。

但这一胜利让共和党人有了一个艰难的选择,现在当选总统特朗普将前往白宫:是否允许他们先前反对的付款,或者是否剥夺人们的补贴以及失去政治资本的风险。

“这对他们来说是一个非常棘手的问题,而且它涉及到更大的一点,这实际上是相当困难的,”Apco Worldwide的高级主管,健康与人类服务部前官员Bill Pierce说。 “问题要复杂得多,因为现在他们拥有一切。”

数百万购买奥巴马医疗保健市场计划的人有资格获得费用分摊补贴,以帮助他们支付共付额和免赔额等费用,这些费用可以增加数千美元。 获得费用分摊补贴的合格收入门槛为个人11,880美元至29,700美元,一个四口之家为24,300美元至60,750美元。

拥有成本分摊补贴的美国人最集中的地方居住在投票支持特朗普的州。 在获得补贴的消费者比例最高的15个州中,只有三个是特朗普的对手,民主党候选人希拉里克林顿。

超过70%的市场消费者在密西西比州,阿拉巴马州,佛罗里达州和南卡罗来纳州享受成本分摊补贴,这是共和党选民的家乡,立法者不会愤怒。

众议院共和党人在2014年提起诉讼时可能没有想到这种情况。当时,他们试图破坏奥巴马政府实施“平价医疗法案”的能力。

美国政府今年早些时候就罗斯玛丽科利尔法官的判决提出上诉,其中她支持众议院对补贴的挑战。 但周一,美国DC巡回上诉法院将诉讼暂停,直到特朗普上任。

特朗普白宫不太可能继续上诉,几乎可以保证这一决定能够让共和党人陷入困境。 众议院议长Paul Ryan的办公室没有回答有关国会是否允许明年分摊费用继续流动的问题。

这个问题是特朗普和共和党人更大的奥巴马医改困境的一个缩影。

根据“平价医疗法案”,大约有2000万美国人拥有健康保险,无论是通过扩大的医疗补助计划还是通过私人市场计划,其中大多数都是联邦补贴。 如果共和党人在没有取代法律的情况下废除法律,那些美国人可能会失去保险。

共和党人正在考虑采取一种方法,包括迅速投票废除法律,但在他们试图制造替代品时,将其最终消亡推迟几年。

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