年篑路
2019-05-22 07:35:01

一项废除独立支付咨询委员会的法案已经通过 ,两票来自民主党。 这是朝着正确方向进行两党卫生改革的真正机会。

IPAB被称为Medicare“成本削减委员会”,并被称为“配给委员会”。 实际上,IPAB还没有任何东西 - 它从未被触发到行动中,也没有任何人被任命。 但它仍然在书上,因此对患者构成威胁。 它将强大的力量集中在一些未经选举的官僚手中。

IPAB应由15名任命为六年任期的人组成。 “平价医疗法案”授权IPAB控制医疗保险的人均支出。 IPAB将其推荐的医疗保险预算发送给具有“监督”的国会,这意味着两院中的多数人都可以投票停止IPAB建议并以相同或更大的减少额取代它们......否则IPAB预算将自动成为法律。 2019年之后,即使这种疏忽也消失了。

如果IPAB减少某些药物,服务或治疗的报销低于提供者愿意接受的水平,则会出现短缺。 通过这种方式,IPAB可以通过减少老年人关键卫生服务的可用性来强加后门风格的配给。 这是政府运营医疗保健的缩影。

这种威胁有多迫近? 当精算师医疗保险和医疗补助服务中心预测该计划不会达到指定的预算目标时,将触发IPAB。 精算师目前预测IPAB将于2021年首次触发。在这种情况发生之前,重要的立法者将采取行动。

通常情况下,保守派会为减少政府支出的概念而欢呼,但IPAB不是正确的做法。 幸运的是,有一种更好的方式 - 字面意思是“ ”,众议院议长保罗瑞恩的建议。 Ryan长期以来一直支持将医疗保险从固定福利转变为固定缴款计划(也称为高级支持)的改革。

这意味着他可以让老年人更好地控制他们的健康资金,允许他们选择退出传统的Medicare保险范围以进行私人保险。 将该计划暴露于竞争将降低成本,并且它将避免IPAB模型固有的一刀切式的削减。

经过漫长的夏季非常丑陋的健康政策辩论之后,让我们希望立法者可以把小党派放在一边,并在正确的想法背后团结起来。 当然,确保Medicare可持续并且成本得到控制非常重要。 但个别老年人在这个过程中应该有发言权。 它不应该是一个不负责任的政府委员会的角色。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和政策主管,以及Steamboat Institute的Tony Blankley研究员。

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